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| 牙齿经常疼？你的牙齿可能已经“裂”了！ |
2023/12/10 10:18:50 浏览次数：464 |
有些朋友有过这样的经历：吃饭时，突然咬到了碎骨头或是其他硬物，当时牙齿就疼起来，甚至带着一边脸都疼，但是照照镜子也没有看到异常。过段时间牙齿不疼了，但往往在咀嚼食物或者吃冷饮喝冰水时会引起疼痛，再等些时候喝热水也会疼，或是不刺激牙齿自己会疼，甚至疼到晚上无法睡觉，有的直到症状发展到脸肿了才去医院就诊。出现上述情况，千万别掉以轻心，这可能是牙隐裂后引起的种种问题！什么是牙隐裂呢？今天就由合肥市口腔医院牙体牙髓二科的孙琼主任，给大家聊一聊“牙隐裂”的来龙去脉！
什么是牙隐裂？
相信大家都知道每颗牙齿都是由牙冠、牙颈和牙根三部分构成，而你们了解牙齿的内部结构吗？牙齿外部的硬组织是像洋葱一样，一层一层的，牙冠最外层是半透明乳白色的牙釉质，牙根最外层是牙骨质，它和牙釉质一起包裹的是牙本质，而牙本质的里面就像房子一样是空腔，里面容纳着牙髓，俗称牙神经。牙髓可以为牙齿提供营养，感受外界的冷热刺激以及产生疼痛。一旦牙齿这些坚硬的外层组织受到破坏，里面的牙神经就会失去保护，受到伤害，我们的牙齿就会疼痛起来。牙隐裂（Cracked tooth）是指未经治疗的牙齿表面发生非生理性的细小裂纹，常常不易于被发现。可以仅位于牙冠，也可延伸至根方，又称牙微裂。
牙隐裂的原因
1
牙齿结构缺陷
牙齿表面有发育沟（窝沟）是牙齿发育遗留的缺陷区，不仅抗裂强度最低，而且是牙齿承受正常咬合力时应力集中的部位，是牙隐裂发生的内在条件。
2
牙尖形态
正常后牙存在2个以上牙尖，斜度越大，咬合时所产生的水平分力就越大，牙尖斜面出现牙隐裂的情况也越多。
3
创伤性咬合力
牙齿磨损不均出现高陡牙尖，正常的咀嚼力则变为创伤性咬合力，是牙隐裂发生的重要致病因素。
4
不良的咬合习惯
直接用牙开啤酒盖、咬核桃、啃大螃蟹等，这些“暴力”用牙行为会导致牙隐裂的发生和加重。
5
温度作用
由于牙釉质和牙本质的膨胀系数不同，在长期的冷热温度循环作用下（0～50℃），牙釉质表面可出现裂纹。
○
牙隐裂的分级和表现
1
1度隐裂
隐裂纹仅在牙釉质内，裂纹不能染色；基本没有临床症状。
2
2度隐裂
隐裂纹达牙本质浅层，可染色；裂纹处有牙本质敏感症状，如牙齿受冷刺激或咬到某个位置出现一过性的酸软。
3
3度隐裂
隐裂纹达牙本质中层或深层，裂纹染色明显；患牙通常表现为一遇冷热刺激就疼痛或患牙不能咬硬东西。
4
4度隐裂
隐裂纹达牙髓腔，裂纹染色明显；患牙可出现冷热刺激持续性疼痛、自发性疼痛或咬合痛明显的症状。
5
5度隐裂
患牙因隐裂而劈裂，患牙无法咬物。
○
牙隐裂的防治
1
对因治疗
调除创伤性咬合力，调磨过陡的牙尖；均衡全口咬合力的负担：诊治其他部位的牙齿疾病，修复缺失牙等；改变饮食或咀嚼习惯。
2
2~4度隐裂对症治疗
无牙髓炎症状的磨除裂纹，光固化复合树脂粘接修复；并发牙髓病、根尖周病时行完善的根管治疗后及时全冠修复来保护。
3
防止劈裂
在做根管治疗时，医师要大量调磨牙尖斜面；在全冠修复完成前，患者要保证患侧不能咬物。
5
5度隐裂考虑拔除
医师根据患牙牙位和劈裂位置来决定是保留或是拔除。牙隐裂是一种自我诊断较困难的牙体疾病，感到牙齿有任何不适的朋友，都建议第一时间到正规的口腔机构进行就诊，由专业医生检查病因，及时治疗。祝大家都有一口好牙，吃嘛嘛香！ |
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