| 项目名称 |
单位 |
规格 |
单价（元） |
| 牙龈翻瓣术(第二项手术加收75%) |
每牙 |
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70.875 |
| 牙龈翻瓣术(第三项及以上手术加收60%) |
每牙 |
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56.7 |
| 牙龈翻瓣术(根向、冠向复位切口或远中楔形切除加收) |
每牙 |
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20 |
| 牙冠延长术 |
牙 |
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135 |
| 牙冠延长术(第二项手术加收75%) |
每牙 |
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101.25 |
| 龈瘤切除术 |
每牙 |
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162 |
| 龈瘤切除术(第三项及以上手术加收60%) |
每牙 |
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97.2 |
| 游离龈瓣移植术 |
牙 |
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281 |
| 牙龈结缔组织瓣移植术 |
每牙 |
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281 |
| 牙周纤维环状切断术 |
牙 |
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113 |
| 口腔颌面部神经纤维瘤切除及成形术 |
牙 |
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1313 |
| 口腔颌面部神经纤维瘤切除及成形术(第二项手术加收75%) |
次 |
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984.75 |
| 口腔颌面部神经纤维瘤切除及成形术(第三项及以上手术加收60%) |
次 |
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787.8 |
| 涎腺瘘切除修复术 |
牙 |
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750 |
| 涎腺瘘切除修复术(第二项手术加收75%) |
次 |
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562.5 |
| 腭部肿物局部扩大切除术(第二项手术加收75%) |
次 |
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303.75 |
| 颞部肿物切除术(第二项手术加收75%) |
次 |
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492 |
| 颌骨骨纤维异常增殖症切除成形术 |
次 |
|
750 |
| 颌骨骨纤维异常增殖症切除成形术(第二项手术加收75%) |
次 |
|
562.5 |
| 颌骨骨纤维异常增殖症切除成形术(第三项及以上手术加收60%) |
次 |
|
450 |
